RSS

Полезная информация

«Горячая линия» для населения по оказанию медицинской помощи


"В московских округах, согласно соответствующему приказу департамента, врачи начали консультировать взрослое население по телефону. Дежурить на телефоне будут терапевты или врачи-специалисты, прошедшие специальную подготовку по оказанию неотложной помощи", - заявил руководитель департамента здравоохранения Москвы Г.Голухов.
Он отметил, что теперь жители столицы смогут по телефону выяснить, что делать, если они почувствовали себя плохо или у них обострились хронические заболевания, а также узнать, к какому врачу обращаться с той или иной проблемой.
"Отказ в приеме обращений населения не допускается. При этом помощь врачей по телефону должна оказываться в максимально полном объеме, но не допускается назначение лечения пациентам. Помимо разъяснений, дежурные врачи при необходимости должны записать пациента к специалисту, передать вызов в отделение неотложной или скорой помощи", - подчеркнул руководитель департамента.
По его словам, помимо сугубо медицинских консультаций, на "горячей линии" можно будет получить информацию об организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Москвы и льготного лекарственного обеспечения граждан.
"Телефон дежурного оснащен устройством для записи разговоров, и все обращения регистрируются в специальном журнале. Время работы консультативной линии с 8 до 20 часов с понедельника по пятницу, и с 9 до 18 в субботу и воскресенье", - отметил Г.Голухов.
Горячие линии будут открыты в САО - в филиале N7 ГБУЗ "Городская поликлиника N6 ДЗМ" (8 499 976 07 19), ЮАО - в ГБУЗ "Городская поликлиника N52 ДЗМ" (8 495 383 57 68), ЗАО - в ГБУЗ "КДЦ N4 ДЗМ" (8 499 144 79 07), ВАО - в ГБУЗ "Городская поликлиника N64 ДЗМ" (8 495 963 08 00), ЦАО – в филиале N2 ГБУЗ "Городская поликлиника 46 ДЗМ" (8 495 915 65 70), ЮЗАО - в ГБУЗ "КДП N121 ДЗМ" (8 495 712 79 66), СЗАО - в ГБУЗ "Городская поликлиника N180 ДЗМ" (8 495 948 77 16), СВАО - в ГБУЗ "Городская поликлиника N218 ДЗМ" (8 495 471 01 59), ЮВАО - в Филиале N2 "ГБУЗ ДЦ N3 ДЗМ" (8 499 787 06 62), ЗелАО - в ГБУЗ "Городская поликлиника N201 ДЗМ" (8 499 735 44 54).

Ключ в бесплатную медицину.

Здоровье не купишь – известный тезис. А что дальше? Как продолжается пословица? А вот как: «Здоровье не купишь – его разум дарит»!

Чувствуете, в чем заключена народная мудрость? Имеешь разум – сохраняешь здоровье, да еще и даром. Трудно не согласиться.

А медицинские услуги? Конечно, можно купить! А надо ли … их покупать?

Новациям в сфере обязательного медицинского страхования посвящен наш ликбез.

Что такое полис ОМС?

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС)— это государственный документ, подтверждающий право застрахованного по ОМС гражданина на получение бесплатной медицинской помощи в объеме действующих программ ОМС на всей территории Российской Федерации.

Действительны ли полисы ОМС старого образца?

Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 года, действуют до их замены на полисы единого образца. Действие полиса можно проверить в своей страховой компании, обратившись по указанному на полисе телефону.

Граждане могут выбрать страховую медицинскую организацию и поменять полис тогда, когда сочтут необходимым.

Для чего нужна замена полиса?

Полисы нового образца более не доставляют неудобств, с которыми россияне сталкивались ранее, когда в каждом регионе были свои бланки полиса, отличающиеся по размеру и цвету. Гражданину, приехавшему в другой регион, было непросто получить услуги в медучреждении.

Новый полис ОМС имеет единый формат для всех регионов России. Теперь этот документ действует бессрочно на всей территории Российской Федерации вне зависимости от места регистрации и от того, в каком регионе он получен.

Как выглядит новый полис ОМС?

В Москве и Московской области новые полисы ОМС изготавливаются в виде бумажного бланка формата А5 со штрих - кодом.

Где можно обменять полис ОМС старого образца?

Обменять старый полис ОМС на документ единого образца можно в страховой компании, которая занимается обязательным медицинским страхованием (ОМС). Перечень таких страховых медицинских организаций размещен на сайте Московского городского фонда обязательного медицинского страхования www.mgfoms.ru.

Работодатель отныне не осуществляет выбор страховой медицинской организации для своих сотрудников и не несет ответственности за оформление им полисов ОМС. Гражданин лично (либо через своего представителя) обращается в выбранную им страховую компанию на территории проживания.

Перечень документов, необходимых для оформления полиса ОМС, легко найти на сайте страховой компании. Все услуги страховой компании бесплатны.

Как выбрать страховую компанию?

Рекомендуем обращать внимание на репутацию страховой компании, опыт работы на рынке ОМС, ее финансовую стабильность, надежность, качество обслуживания клиентов, использование прогрессивных технологий в работе. Всю необходимую информацию о деятельности страховой компании вы можете получить на ее официальном сайте в интернете.

Какова процедура получения полиса?

Нужно обратиться в страховую медицинскую организацию с необходимыми документами. Для россиян – это документ, удостоверяющий личность гражданина и СНИЛС (свидетельство обязательного пенсионного страхования, при наличии).

В день обращения выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса, пока изготавливается постоянный документ. Временное свидетельство имеет такую же силу, как и полис, и дает право на получение бесплатной медицинской помощи по ОМС.

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней. Страховая медицинская организация извещает застрахованного о готовности полиса.

Что дает полис ОМС?

Полис ОМС гарантирует застрахованному гражданину получение бесплатной медицинской помощи в объеме действующих программ обязательного медицинского страхования (ОМС). Программы ОМС устанавливают перечень видов, форм, условий оказания медицинской помощи, определяют виды заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно. Существуют базовая и территориальные программы ОМС. Последние по объему медицинских услуг в некоторых регионах могут быть шире базовой. В связи с этим, необходимо определиться, в каком субъекте РФ Вы будете проживать большую часть времени, чтобы получить полис ОМС в этом регионе и обслуживаться по территориальной программе ОМС.

В каких медицинских организациях можно лечиться по ОМС?

По новым правилам каждый из нас сам выбирает не только страховую медицинскую организацию, но также имеет право выбрать и поликлинику, и лечащего врача. При этом, речь идет не только о государственных лечебных учреждениях, но и о некоторых коммерческих клиниках, присоединившихся к системе ОМС. Реестр медицинских организаций, работающих в системе ОМС города Москвы, представлен на сайте Московского городского фонда ОМС www.mgfoms.ru и сайтах страховых компаний.

Убедитесь сами, Ваш Полис ОМС – и есть ключ в бесплатную медицину!

Статья предоставлена страховой медицинской организацией РОСНО-МС.

ЛИКБЕЗ по ОМС.

На вопросы по обязательному медицинскому страхованию отвечает страховая компания РОСНО-МС.

Светлана Л.

Мне необходимо встать на учет по беременности в женской консультации, но в прикреплении к лечебному учреждению мне отказали. Как поступить?

Беременная женщина может наблюдаться в любой женской консультации, находящейся в любом населенном пункте нашей страны, вне зависимости от ее постоянного места жительства и регистрации.

Для реализации права на выбор медицинской организации в системе обязательного медицинского страхования, нужно обратиться с письменным заявлением о прикреплении к заведующему женской консультацией. Заведующий принимает решение по данному вопросу с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан на врачебных участках. Отказ в прикреплении должен быть оформлен в письменном виде с указанием причин. Обжаловать отказ можно, обратившись в свою страховую медицинскую организацию, отдел защиты прав застрахованных Московского городского фонда обязательного медицинского страхования или Департамент Здравоохранения г.Москвы.

Максим П.

В поликлинике, где я обслуживаюсь, нет врачей-специалистов – ЛОР и уролога. Мне предлагают обратиться в платную клинику. Это правомерно?

Неправомерно. При невозможности оказать застрахованному гражданину медицинские услуги надлежащим образом, медицинское учреждение обязано направить застрахованного для получения необходимой медицинской помощи в рамках территориальной Программы ОМС в другое учреждение, работающее в системе ОМС.

Ирина К.

Я наблюдаюсь в женской консультации по поводу беременности. Врач назначила обследование и направила в коммерческую лабораторию. Разве нельзя пройти обследования бесплатно?

Беременность, роды, послеродовой период входят в перечень состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно.

Обследование беременных женщин осуществляется за счет средств ОМС, Вам следует обратиться к заведующему женской консультацией для решения вопроса об организации обследования в объеме программы ОМС.

Мария П.

Хочу сделать ЭКО по ОМС. Возможно ли это и каков порядок моих действий?

ЭКО входит в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Москве. В женской консультации, в случае соответствия вашего диагноза показаниям для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, лечащий врач готовит выписку из истории болезни, на основании которой врачебная комиссия женской консультации оформляет заключение о нуждаемости в проведении этой процедуры. Заключение вместе с протоколом заседания, на котором оно рассматривалось, направляется в городскую комиссию по отбору пациентов на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС. На основании предоставленных документов она принимает решение о выдаче направления на проведение процедуры ЭКО по ОМС.

Жанна Я.

Мне необходимо сделать КТ или МРТ. Эти исследования проводятся только платно?

Программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на 2014 год определено, что бесплатно предоставляется первичная медико-санитарная, медицинская и специализированная помощь, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь. Каких либо ограничений на бесплатное предоставление такого исследования как компьютерная или магнитно-резонансная томография, программа государственных гарантий не содержит. Следовательно, оплачиваться это исследование должно из средств ОМС.

Алексей Д.

Лечился на платной основе. Хочу получить компенсацию.

Законом не предусмотрена компенсация расходов граждан на получение платных медицинских услуг из средств ОМС. Средства, поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования и предназначены для оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Елена И.

Меня не устраивает уровень медицинской помощи в городских и муниципальных учреждениях, хочу лечиться в федеральном медицинском центре.

Направление пациентов в федеральные учреждения здравоохранения происходит на основании решения комиссии департамента здравоохранения. Обратиться туда следует в письменной форме, имея выписки из медицинской документации пациента и результаты клинико-диагностических исследований,

Алексей Р.

В стационаре предложили приобрести лекарства за свой счет. Но у меня есть полис ОМС, почему я должен их покупать?

В рамках программы государственных гарантий при оказании гражданам медицинской помощи в условиях стационара, в том числе дневного, осуществляется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи. Препараты, не вошедшие в перечень, предоставляются бесплатно по медицинским показаниям по решению врачебной комиссии.